РПП

Вы можете весь день контролировать питание, а вечером обнаруживать себя перед холодильником.
Обещать себе, что завтра начнёте «есть нормально».
После переедания испытывать вину.
Снова садиться на диету.
Снова срываться.
И снова пытаться взять себя под контроль.
И постепенно еда перестаёт быть просто едой.

Она становится способом справляться с тревогой, стрессом, одиночеством, скукой, напряжением или другими переживаниями.

Если вы устали от постоянной борьбы с едой и собственным телом — с этим можно работать.

Дмитрий Полищук — психолог, специалист по работе с зависимым поведением.
Более 12 лет профессиональной практики.

[Разобрать мою ситуацию]
Онлайн-консультации.

«Я понимаю, что мне нельзя переедать. Но в какой-то момент просто не могу остановиться»
Это один из самых сложных моментов в проблемных отношениях с едой.
Пока вы спокойны — вы контролируете питание.
Но затем происходит что-то:

• стресс;
• конфликт;
• усталость;
• тревога;
• одиночество;
• скука;
• разочарование.

И вдруг появляется сильное желание есть.
Не потому, что вы действительно голодны.
А потому, что еда помогает изменить ваше состояние.
На короткое время становится легче.
Но затем приходит: «Зачем я это сделал(а)?»

• Вина.
• Стыд.
• Обещание начать сначала.
• И новый виток контроля.

Замкнутый круг
Очень часто он выглядит так:
Ограничение → напряжение → сильная тяга → переедание → вина → ещё больше ограничений → новое переедание.

И человек делает вывод: «У меня нет силы воли».
Но проблема может быть не в отсутствии силы воли.
Иногда сам постоянный контроль становится частью механизма, который поддерживает проблему. Поэтому задача психологической работы — не просто научить вас «меньше есть».
Важно понять:
почему возникает потребность переедать и что поддерживает этот цикл.

Возможно, вы узнаёте себя

• Вы постоянно думаете о еде.
• Переедаете, даже когда физически не голодны.
• Едите в ответ на стресс или тревогу.
• Не можете остановиться после того, как начали.
• Едите в одиночестве или скрываете количество еды.
• После еды испытываете вину или стыд.
• Пытаетесь компенсировать переедание жёсткими ограничениями.
• Постоянно начинаете «новую жизнь» с понедельника.
• Вес становится главным показателем того, насколько вы собой довольны.
• Еда используется как награда или утешение.
• Вам трудно расслабиться, если вы нарушили собственные правила питания.

Один или несколько таких признаков не означают автоматически наличие расстройства пищевого поведения.
Но если отношения с едой начинают заметно влиять на вашу жизнь, это повод обратиться за профессиональной помощью.

Почему вы переедаете, даже если не хотите
Потому что переедание может выполнять определённую функцию.
Например:
Снять напряжение
«Я весь день держался, теперь мне наконец можно расслабиться».
Заглушить эмоции
«Я не хочу сейчас это чувствовать».
Получить удовольствие
«Хоть что-то сегодня принесёт мне удовольствие».
Заполнить пустоту
«Мне нечем заняться, поэтому я ем».
Наградить себя
«Я заслужил».
Уйти от проблемы
«Сейчас я поем, а потом разберусь».

Еда действительно может временно менять эмоциональное состояние.
И именно поэтому одного знания о правильном питании бывает недостаточно.

РПП — это не только про еду
За отношениями с едой могут стоять:

• самооценка;
• тревога;
• перфекционизм;
• потребность в контроле;
• сложности с эмоциями;
• отношение к собственному телу;
• стресс;
• семейные сценарии;
• привычка подавлять свои потребности.

Поэтому вопрос: «Как перестать переедать?»
иногда становится отправной точкой для другого вопроса:
«Почему мне вообще приходится использовать еду, чтобы справляться с собой?»

А что происходит, когда вы запрещаете себе есть?
Например:

• «Сладкое нельзя».
• «После шести нельзя».
• «Сегодня только салат».
• «Никаких углеводов».

Поначалу это может давать ощущение контроля. Но чем больше запретов, тем больше напряжение.
И в какой-то момент возникает: «Мне всё равно. Буду есть всё».
После чего приходит вина.
И снова: «Завтра начинаю заново».
Так формируется цикл:
Контроль → срыв → вина → новый контроль.
Работа с РПП часто требует выйти именно из этого замкнутого круга.

Эмоциональное переедание
Иногда человек говорит: «Я ем, когда нервничаю».
Но эмоции могут быть самыми разными.

• Тревога.
• Обида.
• Злость.
• Одиночество.
• Скука.
• Усталость.
• Разочарование.
• Страх.
• И даже радость.

Поэтому важно научиться замечать:

• что я сейчас чувствую?
• что мне действительно нужно?
• хочу ли я есть или хочу изменить своё состояние?

Это не всегда очевидно и этому можно учиться.

Компульсивное переедание

При компульсивном переедании человек может ощущать:

• потерю контроля над количеством еды;
• ощущение, что невозможно остановиться;
• быстрое употребление большого количества пищи;
• еду даже при отсутствии физического голода;
• выраженный дискомфорт после;
• стыд или вину.

Но важно понимать:
по одному описанию невозможно самостоятельно поставить диагноз.

Если вы подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, диагностику должен проводить квалифицированный специалист.
Психологическая работа при этом может быть частью комплексной помощи.

Что мы исследуем на консультации

1. Что происходит перед перееданием
Не только:
«Что вы съели?»
Но прежде всего:
«Что происходило с вами до этого?»

2. Какие эмоции запускают цикл
Что вы чувствуете?
Что происходит в теле?
Какие мысли появляются?

3. Какие правила питания существуют
Какие продукты запрещены?
Что считается «хорошей» и «плохой» едой?
Что происходит, если вы нарушаете собственные правила?

4. Как вы относитесь к своему телу
Насколько ваша самооценка зависит от веса, внешности и соответствия определённому образу?

5. Что даёт вам еда
Успокоение?
Отдых?
Удовольствие?
Безопасность?
Возможность побыть наедине с собой?

6. Что можно изменить
Мы ищем другие способы справляться с теми состояниями и потребностями, которые раньше регулировались через еду.

Цель — не научиться всю жизнь себя контролировать
Если ваша стратегия звучит:
«Я просто должен постоянно контролировать себя» - рано или поздно контроль может стать источником ещё большего напряжения.

Задача может быть другой: научиться замечать свои состояния, понимать потребности и выстраивать более здоровые отношения с едой и собственным телом.

Не война с собой.
Не постоянное наказание.
Не бесконечная диета.
А постепенное изменение отношений с собой.

«Я уже пробовал диеты. Ничего не помогает»
Возможно, проблема действительно не решается очередной диетой.
Потому что диета отвечает на вопрос: «Что мне есть?»

А психологическая работа может отвечать на другие вопросы:

• «Почему я ем, когда не голоден?»
• «Почему мне так сложно остановиться?»
• «Почему я использую еду, чтобы успокоиться?»
• «Почему после переедания мне хочется ещё сильнее себя ограничить?»
• «Почему моё отношение к себе настолько зависит от еды и веса?»

Вот с этими вопросами уже можно работать психологически.

Работа с РПП - не про запрет еды
Я не ставлю задачу заставить человека есть «идеально».
Мы не создаём очередной список:
можно / нельзя.

Психологическая работа направлена на понимание механизмов поведения и эмоциональных процессов.

При диагностированных расстройствах пищевого поведения особенно важно работать в команде с профильными специалистами — врачом, психиатром, диетологом/нутрициологом с соответствующей квалификацией — в зависимости от ситуации.

Когда стоит обратиться за помощью

Обратиться к специалисту стоит, если:

• еда занимает слишком много места в ваших мыслях;
• вы регулярно переедаете и ощущаете потерю контроля;
• после еды возникает сильная вина;
• вы постоянно чередуете ограничения и переедание;
• используете еду как способ справляться с эмоциями;
• ваше настроение сильно зависит от веса;
• вы избегаете социальных ситуаций из-за еды или тела;
• вы постоянно начинаете новые диеты;
• отношения с едой становятся источником сильного напряжения.

Не обязательно ждать, пока проблема станет ещё сильнее.

Как проходит работа

Первая встреча
Разбираем вашу ситуацию, историю отношений с едой и основной запрос.
Исследование цикла
Находим, что происходит до, во время и после проблемного поведения.
Работа с эмоциями
Учимся замечать и проживать состояния, которые раньше регулировались через еду.
Работа с убеждениями
Исследуем установки о теле, еде, контроле и собственной ценности.
Формирование новых способов
Создаём альтернативные стратегии вместо привычного переедания или жёсткого контроля.
Закрепление изменений
Постепенно новые способы взаимодействия с собой становятся частью повседневной жизни.

О специалисте
Дмитрий Полищук
Психолог
Более 12 лет профессиональной практики.

Работаю с зависимым поведением, эмоциональными состояниями, повторяющимися сценариями и психологическими механизмами, которые поддерживают проблемное поведение.

В работе использую инструменты различных психологических подходов и подбираю их под конкретную ситуацию.

[Подробнее обо мне]

РПП — медицински и психологически значимая группа состояний, которая может иметь серьёзные последствия для физического и психического здоровья.

Психологическая работа не должна заменять медицинскую диагностику и лечение.

При выраженном ограничении питания, резких изменениях веса, эпизодах очищающего поведения, обмороках, выраженной слабости или других тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу.

При диагностированном расстройстве пищевого поведения оптимальным может быть комплексный подход.

Частые вопросы

Что такое РПП?
Расстройства пищевого поведения — это группа состояний, при которых нарушаются отношения человека с едой, собственным телом и питанием. Диагноз определяется специалистом.

Можно ли самостоятельно понять, есть ли у меня РПП?
Самодиагностика ненадёжна. Можно обратить внимание на повторяющиеся нарушения пищевого поведения, потерю контроля, сильную фиксацию на еде и весе и влияние этого на жизнь, а затем обратиться к специалисту.

Почему я переедаю, когда нервничаю?
Еда может временно снижать эмоциональное напряжение и становиться привычным способом регулировать состояние. Важно исследовать, какие эмоции и ситуации запускают именно ваш сценарий.

Как перестать заедать стресс?
Важно не только запрещать себе еду, но и развивать другие способы справляться со стрессом и эмоциональным напряжением.

Почему после диеты я снова переедаю?
Жёсткие ограничения могут усиливать напряжение вокруг еды и способствовать циклу «ограничение — переедание». Конкретный механизм зависит от ситуации.

Можно ли избавиться от компульсивного переедания?
Состояние поддаётся лечению, но конкретный подход зависит от диагноза и индивидуальной ситуации. Часто требуется комплексная помощь.

Нужно ли худеть во время психологической работы?
Цель психологической работы не обязательно заключается в снижении веса. При РПП важно в первую очередь работать с нарушенным пищевым поведением и психологическими механизмами.

Можно ли работать с РПП онлайн?
Онлайн-психологическая работа возможна в ряде случаев, однако при выраженных медицинских рисках необходима очная медицинская помощь.



Вам не обязательно снова начинать «с понедельника»

Возможно, вы уже достаточно долго пытаетесь победить себя.

• Контролировать.
• Ограничивать.
• Запрещать.
• Наказывать.
• А потом снова начинать сначала.
• Можно попробовать другой путь.

Не спрашивать:
«Как заставить себя наконец нормально есть?»
А разобраться:
«Почему мои отношения с едой устроены именно так?»

И что необходимо изменить, чтобы еда снова стала частью жизни, а не её центром.


[Записаться на консультацию]

Онлайн-консультация с Дмитрием Полищуком.